Mas atualmente nos Estados Unidos, cerca de 32% dos bebês são entregues por cesariana - o que significa que tudo é igual, você tem cerca de 1 em 3 chances de ter que seguir esse caminho. Embora qualquer cirurgia seja uma proposição que deva ser levada a sério, com alguma preparação mental e emocional, você poderá sentir-se fortalecido se uma cesariana aparecer nos cartões.
O que é uma cesariana?
Uma cesariana, ou cesariana, é o parto cirúrgico de um bebê através de incisões no abdômen e no útero. Normalmente, é recomendado apenas em casos clinicamente necessários, inclusive em algumas gestações de alto risco e quando o bebê está na posição da culatra e não pode ser revertido antes do parto.
Razões para uma cesariana programada
O seu médico poderá acompanhá-lo para o procedimento antes da data de vencimento . Alguns fatores que podem exigir uma cesariana incluem:
Certas condições médicas. Você tem uma condição crônica como doença cardíaca , diabetes, pressão alta ou doença renal que torna o parto vaginal perigosamente estressante para o seu corpo (e um parto cesáreo é uma opção mais segura).
Infecções Se você é HIV positivo ou tem uma infecção ativa por herpes genital, é necessária uma cesariana programada, pois os dois vírus podem ser transmitidos ao seu bebê durante o parto.
A saúde do seu bebê. Uma doença ou condição congênita pode tornar a jornada já complicada pelo canal do parto ainda mais traiçoeira para o seu bebê.
Um bebê grande . Às vezes, seu bebê é muito grande (uma condição chamada macrossomia) para se mover com segurança, se é que existe , através do canal de parto.
Seu peso. Estar extremamente acima do peso ou obeso aumenta significativamente sua chance de precisar de um parto na cesariana, em parte devido a outros fatores de risco que frequentemente acompanham a obesidade (como diabetes gestacional ) e em parte porque as mulheres obesas tendem a ter um trabalho mais longo (que, por sua vez, aumenta o risco de acabar na mesa de operação).
Sua idade. Embora ser mais velho não garanta uma cesariana, as chances de ter um aumentam com a idade.
Posição da culatra. Quando o bebê estiver com os pés em primeiro lugar ou o bumbum em posição de culatra e não puder ser virado, o médico poderá decidir que uma cesariana é necessária.
Múltiplos. A probabilidade do procedimento aumenta com o número de bebês que você está carregando.
Problemas placentários. Se a placenta bloquear parcial ou completamente a abertura cervical ( placenta prévia ) ou se separar da parede uterina (descolamento da placenta), uma cesariana provavelmente será mais segura para você e seu bebê.
Outras complicações Se você desenvolver pré - eclâmpsia (pressão alta induzida pela gravidez) ou eclâmpsia (uma progressão muito rara de pré-eclâmpsia que afeta o sistema nervoso central, causando convulsões) e o tratamento não estiver funcionando, seu médico poderá optar por uma cesariana para proteger os dois. de você.
Uma cesariana anterior. Embora a primeira cesariana aumente o risco de procedimentos subseqüentes, o parto vaginal após a cesárea ou VBAC é frequentemente bem-sucedido e frequentemente recomendado.
Se o seu médico disser que uma cesariana é necessária - ou provavelmente necessária - peça uma explicação detalhada dos motivos e de quaisquer alternativas possíveis.
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Razões para uma cesariana não planejada
Com muito mais frequência, a necessidade de uma cesariana não é óbvia até que uma mulher esteja em trabalho de parto. Alguns dos motivos mais comuns para uma cesariana não programada ou não planejada incluem:
O trabalho de parto não começa. Se o seu trabalho de parto não parece se mexer em primeiro lugar (seu colo do útero não está dilatando, mesmo tendo contrações) - após 24 ou 25 horas em uma mãe pela primeira vez e menos em partos subsequentes - seu médico pode decidir sobre a cirurgia.
Bancas de trabalho. Você pode navegar até o estágio inicial do trabalho de parto (dilatação de 3 centímetros), apenas para parar. Embora seja possível que Pitocin ou outro estimulador do trabalho de parto inicie as contrações , se o problema é que a cabeça do bebê é grande demais para caber na pélvis (que é o caso cerca da metade do tempo), é necessário um parto cesáreo.
Exaustão ou sofrimento fetal. Se o seu médico determinar que você está ficando exausto demais, ou se o monitor fetal detectar sinais de que seu bebê está sofrendo, ele poderá optar por uma cesariana.
Um cordão umbilical prolapso. Se o cordão umbilical deslizar para dentro do canal do nascimento antes do bebê, ele será comprimido à medida que o seu filho passa, o que poderia interromper o suprimento de oxigênio.
Ruptura uterina. Se o seu útero rasgar, é necessária uma cesariana.
Posso ter uma cesariana eletiva?
As diretrizes mais recentes do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomendam que as mães e seus médicos sempre planejem um parto vaginal, a menos que uma cesariana seja clinicamente necessária. O grupo também sugere que outras intervenções trabalhistas sejam adiadas ou evitadas completamente, se possível, em mulheres com gravidez de baixo risco, onde a mãe e o bebê estão progredindo normalmente.
Para as mulheres que decidem fazer uma cesariana eletiva, a ACOG recomenda que o procedimento seja agendado antes das 39 semanas de gravidez. O grupo pede que os médicos lembrem às mulheres que o risco de placenta prévia, placenta acreta e histerectomia aumenta a cada parto cesáreo que você tiver. Depois que você já teve uma cesariana, acrescenta o grupo, é mais provável que você precise de outra no futuro.
Como as cesarianas são seguras e podem prevenir a dor do trabalho de parto, algumas mulheres (principalmente as que já tiveram cesárea antes) preferem-nas a partos vaginais e as pedem com antecedência. A taxa está caindo, no entanto, uma vez que houve um esforço para reduzir as taxas de cesarianas nos EUA.
Obstetras e outros especialistas estão incentivando mais testes de parto para promover partos vaginais após cesarianas anteriores (VBAC) e uso mais amplo de vácuo e pinças durante o parto para evitar partos cirúrgicos desnecessários.
Eles também estão sugerindo que as mães tenham mais tempo para trabalhar e empurrar, e / ou que os médicos usem Pitocin conforme necessário para empurrar o trabalho de parto (assumindo que tudo está indo bem) antes de passar para a cesariana. Finalmente, há um reconhecimento crescente de que, embora as cesarianas sejam muito seguras, elas ainda são grandes cirurgias, o que implica um risco maior.
Os especialistas concordam: C-seções não deve ser a entrega de escolha, pelo menos quando não é uma escolha. Por fim, o melhor momento para o seu bebê fazer essa grande entrada é quando ele estiver pronto. E quando uma cesariana eletiva é planejada, sempre existe a possibilidade de o bebê nascer inadvertidamente cedo demais.
Ainda quer saber se você deve pedir ao seu médico uma cesariana eletiva? Antes de abordar o assunto, faça algumas perguntas importantes:
Você tem medo da dor do parto? A maioria das mulheres compartilha do seu medo (afinal, quantas pessoas você conhece que estão ansiosas pela dor?), Mas existem muitas opções eficazes de alívio da dor para mulheres que trabalham em parto vaginal, incluindo uma epidural.
Você já ouviu falar que o parto vaginal causa incontinência urinária? Embora seja verdade que um parto vaginal possa aumentar o risco de vazamento, exercícios regulares do assoalho pélvico (sim - são esses Kegels novamente) reduzem significativamente esse risco.
Deseja que sua entrega caia em um dia conveniente? Lembre-se de que uma cesariana é uma cirurgia abdominal importante. Isso significa que você terá mais tempo de recuperação e permanência no hospital (certamente não é conveniente ou especialmente divertido - a menos que você realmente goste de comida do hospital). E você também estará se expondo aos riscos que a cirurgia implica.
Existe outro bebê no seu futuro? Lembre-se de que optar por uma cesariana agora pode impedir que você faça o parto vaginal da próxima vez - embora os VBACs sejam geralmente seguros (especialmente para 95% das mulheres que recebem incisões horizontais baixas). As cesarianas também aumentam o risco de complicações, incluindo placenta prévia, placenta acreta e retenção de placenta em futuras gestações.
Se você ainda estiver preocupado, converse com seu médico. Juntos, você pode decidir o que é certo para você e seu bebê.